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心电图没问题是否还需做冠造排除冠心病
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 大夫,做心电图能检查出冠心病的某些征兆吗?其检查不出来的几率有多大?患者的心电图没有任何问题,如果想确认是否有冠心病,是否一定要做冠状动脉造影?可否先做64排螺旋CT来确认?因患者做过二尖瓣置换术,现可否做冠状动脉造影?如果真有冠心病的话,又可否做支架搭桥手术?会不会有影响?厦门中山医院心血管外科邱风:可以检查出典型的冠心病,但很多心电图正常的患者也不能排除冠心病;尤其是在静息状态下,往往需要加做运动试验(检查在运动状态下心脏有无缺血表现)。冠状动脉照影是检查冠心病的金标准,但是有创伤;64排CT越来越多的应用于冠心病的检查,但有一定的局限性,现在越来越多的先进手段如320排的CT也应用于冠心病检查,但都是各有优缺点。做过二尖瓣置换手术不影响冠脉照影检查,如果确诊是冠心病,需要根据血管病变的情况决定治疗手段,不会有太大的影响。可以将冠状动脉照影结果发给我,以便指导进一步治疗。